アトピー性皮膚炎：日常生活の注意

その１1；機械的刺激について
（これは、Dr赤ひげドットコムに連載したものです。）

まだまだあるアトピー性皮膚炎の悪化因子!!
衣類は着方にも注意!!

夏場のYシャツにネクタイは!!
首回りの皮疹を確実に悪化!!

お元気ですか。見落としがちなアトピー性皮膚炎(以後アトピーと略す)の悪化因子について、何回かにわけてお話ししてきました。今回はその最後。気をつけたいことが、まだまだあるんですね。

　衣類の刺激で、部分的に悪くなっているようなケースによく出会います。化学繊維など、悪化の可能性が高い繊維をさけるのは当然ですが、部分的に皮膚を刺激するような着方にも注意が必要です。

　30代の男性、営業マンの患者さんのケースです。彼は上半身の皮疹がひどいタイプですが、普段はコントロールが非常に良好なんです。ところが、職業がら、暑い時期でもネクタイをキチンとしめて営業活動(外回り)をしなくてはなりません。彼だけではありませんが、本当に暑い時期のスーツにネクタイ姿には頭がさがります。営業マンも、夏はアロハでいいじゃないですか。さわやかな涼し気な服装こそ、相手にも好印象を与えると、私なんか思いますけどね。それとも、スーツにネクタイは営業する場合のパスポートみたいになってるのでしょうか。まあ、それで商談がまとまるなら結構なことですが、応対する側も、会社の玄関に、「暑苦しい身なりの方は、御遠慮ください」とかなんとか、いかないものですかねぇ。話がそれました。アハハ。

機械的な刺激による悪化は!!
ガマンするしかないのか!!

　先ほどの患者さんの話ですが、彼は暑い時期になると、汗とYシャツのエリの刺激で、どうしても首回りが悪化してしまうのです。で、この時期には漢方薬が「炎症をとるタイプ」に替わります。そこまでしても、ネクタイで首をしめるんですよね。それを良しとする世の中だからでしょうが、いろんな常識が通用しなくなった現在、こういった訳のわからない因習(?)こそ、早く通用しなくなって欲しいものです。もっと、努力や力を発揮しないといけないことは、たくさんありますよ。アッ、またまた失礼。

　もうひとつのケースです。高校1年の女の子です。この患者さんは、学期中はソックスをはく決まりのある学校にかよっています。彼女の足のちょうどふくらはぎにあたる部分、締めつけのきつい部分に湿疹がでるんですが、学期中は治りません。夏休みなどの長期休暇になると、治ります。できるだけ素足でいることを指導したのですが、こちらは校則がらみ。学校に事情を説明して、学期中もソックスをはかなくてすむようにと、できることはやってみるのですが……。こういったケースに出会うたびに、いろいろ考えさせられます。

　これらは、機械的な刺激が重要な悪化因子になっていることを示しています。つまり、部分的にせよ一定の刺激を皮膚に与えつづけることで、皮疹を起こさせ、しかも断続的に刺激が繰り返されることで、治るどころか悪化すらしてしまうというわけです。

　これも、よくある機械的刺激として、髪の毛先によるものがあります。とくに女性ですが、後頭部下の首の付け根や耳の前の両ほおの皮疹がなかなか改善しないケースがあります。そんな場合、だいたい髪の毛先がその部分にあたっています。ポニーテールにするなど、あたらない工夫をアドバイスするのですが、女性の場合、どうしてもオシャレの視点から髪も考えますから……。みんながみんな、あたらない工夫をしていただけるとは限りません。乙女心を考えると私は、これに関してはどうしても弱腰になりがちですね。だって、美容院でカットされすぎて、想像を絶する立ち回りをなさった方もいらっしゃると聞きましたし、男が考えるように、「また伸びてくるんだから」なんて脳天気な慰めをいおうものなら、逆上して刃物でももちだされかねないと、本気で思っています。それだけ女性にとって、髪は大切だと認識しておりますから、ハイ。

　でも、ですよ。お許しをいただいて、申し添えると、アドバイスを受け入れて、その部分にかからないようにしてくださった患者さんのほとんどは、改善しています!!

　オシャレという視点でいいますと、化粧品についても要チェックです。なるべく低刺激なものを選ぶのは当然ですし、界面活性剤や保存料のはいっていないものを選ぶようにしたいですね。ただし、表示だけをみて、アトピー肌でも大丈夫かどうか、なかなか判断できません。また、肌との相性もありますから、これまた十人十色。なかなか口コミを鵜呑みにするわけにもいきません。それに、化粧品は結構高価ですから、一度使って自分の肌に合わないから捨てるというわけにもいきません。

　まずはモニター募集やサンプル提供の化粧品に応募して、試してみることをオススメします。もちろん、よさそうだな、と思われるものに関してですが。それと、たとえモニターであったりサンプルであったりしても、使用は少なめから始めて慎重にしてください。少しでも悪化するようであれば、すぐにやめること、けっして、もったいないからなんて考えないでくださいね。

化粧品は、まずサンプルで!!
肌に合うかを試してみる!!

　化粧品について、もうひとつアドバイス。自分に合いそうだなと思われる化粧品があって、サンプル提供など無料でのお試し制度があるかどうかわからない場合は、メーカーにサンプル提供を申し込んでみましょう。快く提供してくれるはずです。万一、そんな制度はないからと、断られるようでしたら、そういったメーカーはユーザー本位ではありませんから、はなから相手にしないことです。自分で買うなどもってのほかです。あなた方は普通の人よりもデリケートな肌なんです。だからこそ化粧品が合うかどうか、普通の人以上に試す必要があるわけです。そのうえで、使ってもらえれば、メーカーとしてもこんなに嬉しいことはないじゃないですか。ある意味では、人助け。メーカーが立派な社会的責任を果たす姿勢をもっているともいえることです。あなたたちが卑屈になる必要はまったくありません。堂々と、サンプルを提供していただきましょう。ちょっと、力みすぎましたかね、ハハハっ。

　では、おだいじに!!